Правила страхования детей от несчастных случаев ЗАО СК "Ариадна"

1.3. В соответствии с настоящими Правилами Страховщик заключает договоры страхования детей в возрасте от 3 лет до 15 лет. На страхование не принимаются инвалиды, больные онкологическими, психическими заболеваниями, СПИДом.

1.4. Договор страхования детей от несчастных случаев считается заключенным в пользу застрахованного лица (ребенка). В случае смерти застрахованного лица Выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица, если в договоре страхования не назван иной Выгодоприобретатель.

2.1. Страховым случаем является совершившееся в период действия договора (полиса) страхования событие, предусмотренное настоящими Правилами страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового обеспечения Страхователю (Застрахованному, Выгодоприобретателю, наследнику).

2.2. К страховым случаям относятся следующие события:
нанесение вреда здоровью застрахованного вследствие несчастного случая;
инвалидность Застрахованного, наступившая в результате несчастного случая;
смерть Застрахованного, происшедшая по истечении двух месяцев действия Договора страхования, в результате несчастного случая.

2.3. Под несчастным случаем применительно к данному виду страхования понимается фактически происшедшее, кратковременное (не более нескольких часов) или внезапное, непреднамеренное, непредвиденное событие, в результате которого Застрахованному нанесено телесное повреждение (травма) и не указанное в п.2.4. настоящих правил. Под телесным повреждением понимается повреждение тела Застрахованного или его болезнь, явившаяся исключительно следствием этого повреждения, а также смерть.

2.4. Не является страховым случаем смерть, получение инвалидности или временная потеря здоровья Застрахованным в результате: инфекционного заболевания независимо от причины заражения; любого заболевания хронического характера; совершения или попытка совершения Застрахованным действий, содержащих признаки уголовного преступления или административного правонарушения; алкогольного опьянения Застрахованного или воздействия на него наркотиков или токсических веществ; военных действий, их последствий; народных волнений; забастовок; ядерного взрыва, радиации или радиоактивного з аражения; участия в спортивных и иных занятиях, тренировках, соревнованиях и других мероприятиях, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья; психического или эпилептического припадка; любого заболевания или травмы Застрахованного, происшедшего до заключения Договора с трахования; смерти Застрахованного по любой причине, если она произошла в течение первых двух месяцев срока действия Договора страхования.

3.1. Страховая сумма по договору страхования определяется Страховщиком и Страхователем по их усмотрению. Страховая сумма может быть установлена в иностранной валюте. В этом случае, подлежащая уплате (выплате) в рублях сумма определяется по курсу ЦБ РФ, соответствующей валюты на дату уплаты страхового взноса.

3.2. Страхователь вправе в период действия договора страхования увеличить страховую сумму путем заключения дополнительного договора страхования и уплаты дополнительной страховой премии.

4.1. Под страховой премией понимается плата за страхование, которую Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования.

4.3.Страховая премия уплачивается единовременно наличными деньгами или безналичным расчетом.

5.1.Договор страхования заключается на основании письменного или устного заявления Страхователя. При этом Страховщику должен быть предъявлен паспорт Страхователя и свидетельство о рождении Застрахованного лица. Если страхователем является юридическое лицо, то Страховщику представляется список работников данного юридического лица (Выгодоприобретателей) и их детей, предлагаемых к страхованию.

5.2. Факт заключения договора страхования оформляется страховым полисом.

5.4. Договор страхования вступает в силу после его подписания Страховщиком и Страхователем и при уплате взноса:
путем безналичного расчета - со дня, следующего за днем зачисления его на счет Страховщика,
наличными - со дня, следующего за тем, в который этот взнос был получен от Страхователя.

5.5. При заключении договора страхования Страхователь обязан сообщить Страховщику известные Страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику.

6.1. При наступлении страхового (несчастного) случая Страхователь или Выгодоприобретатель обязаны немедленно, не позднее чем на 3 день известить о случившемся путем заявления Страховщику.

6.2. Основанием для выплаты страхового обеспечения служат заявление Страхователя, страховой акт и следующие документы, представляемые Страхователем:
в случае временной потери здоровья Застрахованного - выписка из карты развития ребенка, медицинской карты или истории болезни выданных медицинским учреждением и страховой полис;
при получении инвалидности Застрахованным - справка медицинского учреждения, подтверждающая факт инвалидности, страховой полис;
в случае смерти Застрахованного лица - свидетельство о смерти, справка медицинского учреждения о причине смерти и страховой полис. При заключении коллективного договора представляется извещение с места работы Выгодоприобретателем застрахованного ребенка с номером и датой заключенного договора.

6.2. Выплата страхового обеспечения в случае временной потери здоровья или получения инвалидности застрахованным ребенком производится Страхователю (Выгодоприобретателю).

6.3. Страховщик производит страховые выплаты в 5-дневный срок за исключением выгодных и праздничных дней, со дня предъявления ему всех документов, необходимых для выплат страхового обеспечения, оставляя за собой право задерживать выплаты при особо сложных обстоятельствах.

7.1. В смерти Застрахованного (кроме случаев смерти по причинам, перечисленным в п.2.4. настоящих Правил), происшедшей в период действия договора страхования и явившейся прямым следствием телесного повреждения в результате несчастного случая, выплачивается страховое обеспечение в размере 100% страховой суммы.

7.2. В случае получения инвалидности (кроме случая самоубийства) наступившей в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора (Полиса) страхования, выплачивается страховое обеспечение в следующих размерах от величины страховой суммы, при 1 группе инвалидности - 100%, при 2 группе - 60%, при 3 группе - 30%.

7.3. В случае временной потери здоровья (кроме случаев наступления временной потери здоровья по причине перечисленным в п.2.4. настоящих Правил), в связи с несчастным случаем выплачивается страховое обеспечение в размере 1% от страховой суммы за каждый день потери здоровья.

7.4. Страховое обеспечение по каждому перечисленному событию выплачивается независимо от ранее произведенных выплат по другим событиям, но не свыше 100% страховой суммы, обусловленной договором страхования.